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Dentista pode tratar ronco? Entenda como funciona o tratamento

Foto do escritor: Dra. Hingrid Donegá
Dra. Hingrid Donegá
29 de set.
7 min de leitura

Dentista pode tratar ronco? Entenda como funciona o tratamento


placa de ronco e apnéia

Você ronca todas as noites? Seu parceiro reclama do barulho? Você acorda cansado mesmo depois de dormir várias horas?

Talvez você já tenha pesquisado no Google: “Dentista pode tratar ronco?”

A resposta é: sim, o cirurgião-dentista capacitado em Odontologia do Sono pode participar do diagnóstico interdisciplinar e do tratamento do ronco e de determinados distúrbios respiratórios do sono, utilizando, entre outras possibilidades, aparelhos intraorais específicos.

Mas antes de simplesmente colocar um aparelho na boca, existe uma etapa fundamental: descobrir por que você ronca e se esse ronco está ou não associado à apneia obstrutiva do sono. Porque ronco pode parecer apenas um incômodo noturno ou um sinal de que algo mais importante está acontecendo durante o sono.


Afinal, por que nós roncamos?

O ronco acontece quando existe vibração dos tecidos das vias aéreas superiores durante a passagem do ar enquanto dormimos. Durante o sono, ocorre naturalmente uma redução do tônus da musculatura. Em algumas pessoas, a passagem de ar fica mais estreita e os tecidos começam a vibrar. É daí que surge aquele som tão característico.

Alguns fatores podem favorecer o ronco, como alterações anatômicas das vias aéreas, posição durante o sono, obstruções nasais, consumo de álcool, excesso de peso e características individuais da mandíbula e dos tecidos da garganta. Por isso, o tratamento do ronco não é igual para todo mundo.


Roncar é normal?

Roncar ocasionalmente pode acontecer, especialmente durante uma gripe, após consumo de álcool ou quando dormimos em determinadas posições. O problema é quando o ronco se torna frequente, intenso ou vem acompanhado de outros sintomas. E existe uma razão importante para investigar: o ronco pode ser um dos sinais da apneia obstrutiva do sono.

Na apneia, a passagem de ar pode ficar parcialmente ou completamente obstruída repetidas vezes enquanto a pessoa dorme. O organismo então precisa reagir para restabelecer a respiração. Isso pode acontecer muitas vezes durante uma única noite sem que o paciente tenha consciência. Por isso, tratar apenas o barulho sem investigar a respiração não é uma boa estratégia.


Como saber se meu ronco pode ser apneia?

Alguns sinais merecem atenção especial.

Procure avaliação se, além do ronco, você apresenta:

  • pausas na respiração percebidas por outra pessoa;

  • engasgos ou sensação de sufocamento durante o sono;

  • sono agitado;

  • despertares frequentes;

  • boca seca ao acordar;

  • dor de cabeça pela manhã;

  • sensação de sono não reparador;

  • cansaço durante o dia;

  • sonolência excessiva;

  • dificuldade de concentração;

  • irritabilidade.


Nem toda pessoa que ronca possui apneia. Mas não devemos assumir que é apenas ronco antes de investigarmos.


Então como o dentista pode tratar o ronco?

É aqui que entra a Odontologia do Sono. O cirurgião-dentista capacitado nessa área avalia estruturas da boca, dentes, mandíbula, articulações temporomandibulares, musculatura e outros aspectos relevantes para determinar se o paciente apresenta condições para utilizar um aparelho intraoral para ronco e apneia do sono. Um dos dispositivos mais utilizados é o aparelho de avanço mandibular. Ele é utilizado durante o sono e mantém a mandíbula em uma posição mais anterior.

Esse posicionamento pode contribuir para aumentar e estabilizar o espaço das vias aéreas superiores em pacientes adequadamente selecionados, reduzindo a obstrução e, consequentemente, o ronco. Mas ele não é um aparelho universal. Precisa ser indicado, confeccionado e ajustado individualmente.


Como funciona o aparelho intraoral para ronco?

Imagine a mandíbula um pouco mais posicionada para frente durante o sono. Esse pequeno avanço influencia também estruturas relacionadas à língua e aos tecidos da região posterior da boca e da garganta. Com isso, em pacientes selecionados, conseguimos favorecer a manutenção da passagem de ar durante o sono. O aparelho é colocado antes de dormir e retirado pela manhã.

Quando bem indicado, é uma alternativa de tratamento compacta e relativamente simples de incorporar à rotina. Mas existe uma diferença enorme entre um dispositivo comprado pronto pela internet e um aparelho intraoral individualizado e titulável. O tratamento precisa permitir ajustes progressivos da posição mandibular para buscarmos equilíbrio entre eficácia e conforto.


Qualquer dentista pode fazer aparelho para ronco?

O tratamento envolve muito mais do que moldar os dentes e entregar um dispositivo. O profissional precisa compreender sono, respiração, oclusão, articulação temporomandibular, musculatura, efeitos adversos e funcionamento dos diferentes aparelhos intraorais.

Antes de indicar o tratamento, também precisamos avaliar dentes e gengivas, quantidade e distribuição dos dentes, mordida, mobilidade mandibular, presença de DTM e condições das articulações temporomandibulares. E depois da instalação existe outra etapa igualmente importante: acompanhar o paciente.

O aparelho precisa ser ajustado progressivamente e seus possíveis efeitos dentários, musculares, articulares e oclusais precisam ser monitorados ao longo do tempo.


Preciso fazer polissonografia?

Em muitos casos, a investigação do ronco envolve uma avaliação médica e um exame do sono. A polissonografia ou outros exames adequadamente indicados permitem analisar o que acontece enquanto você está dormindo. Dependendo do exame, podemos obter informações sobre eventos respiratórios, oxigenação, frequência cardíaca, despertares e outros parâmetros relacionados ao sono. Isso ajuda a responder uma pergunta fundamental:

estamos diante de ronco primário ou existe apneia obstrutiva do sono?

Essa distinção influencia diretamente o planejamento do tratamento.


Dentista diagnostica apneia do sono?

O dentista possui um papel muito importante no rastreamento. Muitas vezes somos nós que percebemos sinais de risco durante uma consulta odontológica e encaminhamos o paciente para investigação. Mas o diagnóstico da apneia obstrutiva do sono deve fazer parte de uma abordagem médica adequada, geralmente envolvendo médico do sono e exames específicos.

A Odontologia do Sono funciona melhor justamente dessa maneira: dentista e médico trabalhando juntos. Não estamos tratando apenas dentes. Estamos tratando uma condição relacionada ao sono e à respiração.


Aparelho intraoral ou CPAP: qual é melhor?

Depende do paciente e do diagnóstico. O CPAP mantém as vias aéreas abertas por meio de pressão positiva e é uma terapia extremamente eficaz para apneia obstrutiva do sono. Já o aparelho intraoral de avanço mandibular pode ser indicado para determinados pacientes, incluindo pessoas que não toleram o CPAP ou que, após avaliação adequada, são candidatas a uma terapia alternativa.

As diretrizes internacionais reconhecem os aparelhos intraorais como uma opção terapêutica para adultos selecionados com ronco e apneia obstrutiva do sono. Isso não significa que um tratamento substitua automaticamente o outro.

A escolha depende da gravidade do distúrbio, anatomia, sintomas, condições clínicas, preferências do paciente e avaliação dos profissionais envolvidos. Normalmente em apnéias leve a moderadas o aparelho intraoral faz sentido, já em apnéias graves o uso do cpap acaba sendo o indicado.


Todo mundo que ronca pode usar aparelho?

Não. E essa resposta é muito importante.

Antes de indicar um aparelho para ronco, precisamos avaliar se o paciente possui condições odontológicas e articulares adequadas. Algumas situações podem exigir tratamento prévio ou até indicar outra estratégia terapêutica.

Também precisamos investigar a origem do ronco. Se existe uma obstrução nasal importante, alteração anatômica relevante ou outra condição associada, pode ser necessária avaliação com otorrinolaringologista ou outros profissionais. O aparelho intraoral é excelente quando existe uma boa indicação. O segredo está justamente na seleção do paciente.


Aparelho para ronco comprado pela internet funciona?

Um dispositivo que simplesmente empurra a mandíbula para frente não é automaticamente um tratamento adequado. Os aparelhos utilizados em Odontologia do Sono devem ser individualizados e permitir controle da posição mandibular. Além disso, avançar excessivamente a mandíbula não significa necessariamente tratar melhor. Podemos provocar desconforto muscular, alterações articulares e efeitos sobre a mordida.

O objetivo é encontrar a posição terapêutica adequada para aquele paciente, e isso exige acompanhamento. Ronco não deveria ser tratado no modo "compre, encaixe e torça para funcionar".


Como é o tratamento do ronco na Donegá Odontologia?

Na Donegá Odontologia, o tratamento começa com uma avaliação completa. Investigamos o padrão do ronco, qualidade do sono, sintomas durante o dia, histórico médico, presença de bruxismo e DTM e possíveis sinais relacionados à apneia do sono. Também realizamos uma avaliação odontológica detalhada dos dentes, mordida, mandíbula e articulações temporomandibulares. Quando necessário, solicitamos ou trabalhamos em conjunto com a avaliação médica e exames do sono.

Com o diagnóstico estabelecido e havendo indicação para terapia com aparelho intraoral, realizamos o planejamento individualizado.

O aparelho é confeccionado especificamente para o paciente e posteriormente ajustado de forma progressiva e o tratamento não termina quando entregamos o dispositivo. Realizamos acompanhamento para avaliar:

conforto, adaptação, posição mandibular, sintomas, efeitos sobre dentes e articulações e resposta ao tratamento.

Quando indicado, a eficácia precisa ser confirmada objetivamente com acompanhamento e exame do sono.


Tratar o ronco é apenas dormir em silêncio?

Não. Essa talvez seja a parte mais importante deste artigo.

Quando um paciente procura tratamento porque o parceiro não consegue mais dormir ao seu lado, o barulho é aquilo que trouxe a pessoa ao consultório.

Mas nossa preocupação vai além. Precisamos entender como essa pessoa está respirando enquanto dorme. Se existe apenas ronco primário, podemos discutir as alternativas apropriadas. Se existe apneia obstrutiva do sono, precisamos tratá-la como uma condição de saúde. Portanto, o objetivo não é simplesmente transformar uma noite barulhenta em uma noite silenciosa, é buscar sono, respiração e qualidade de vida melhores.


Então, dentista pode tratar ronco?

Sim. O cirurgião-dentista capacitado em Odontologia do Sono possui um papel importante no tratamento do ronco e na terapia com aparelhos intraorais para pacientes adequadamente selecionados. Mas um bom tratamento começa antes do aparelho. Começa diferenciando ronco de apneia. Continua com uma avaliação odontológica criteriosa. Passa pela escolha e ajuste individualizado do dispositivo e permanece com acompanhamento ao longo do tratamento.


Porque quando alguém diz:

“Eu só ronco.”

Nossa primeira pergunta deve ser:

“Será que é só ronco mesmo?”


Ronca todas as noites? Podemos investigar.

Se você procura tratamento para ronco em Alphaville ou Barueri, na Donegá Odontologia realizamos avaliação em Odontologia do Sono, com atenção à respiração, qualidade do sono, dentes, mandíbula, ATM e possíveis sinais de apneia obstrutiva do sono. Quando existe indicação, trabalhamos com aparelhos intraorais personalizados para ronco e apneia, associados ao acompanhamento e à avaliação médica quando necessária.

Se seu parceiro reclama do seu ronco, você acorda cansado ou já recebeu diagnóstico de apneia e gostaria de saber se pode utilizar um aparelho intraoral, agende uma avaliação.

Dormir melhor não deveria significar apenas roncar menos. Deveria significar respirar melhor enquanto você dorme.

 
 
 

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